免疫营养在消化道肿瘤治疗中的研究现状与进展(2)
2.2 精氨酸精氨酸是鸟氨酸循环的中间产物,以及蛋白质、多胺、肌酸和一氧化氮(NO)生物合成的前体物质,具有营养支持、免疫防御及调节胃肠道黏膜屏障和对肿瘤的特异性免疫作用。精氨酸抑制肿瘤生长的可能机制:①抑制肿瘤细胞的多胺合成。多胺在肿瘤细胞中代谢活跃,可促进肿瘤细胞DNA及蛋白质合成,是肿瘤细胞迅速分裂、增殖所必需的物质[17]。②提高宿主的免疫功能[18]。精氨酸增加宿主T淋巴细胞的产生和功能,提高自然杀伤细胞的活性,促进巨噬细胞的激活和吞噬。③通过NO途径抑制肿瘤生长[19]。一是直接抑制肿瘤细胞三羧酸循环和核酸合成,导致肿瘤细胞内酸中毒而死亡;二是提升巨噬细胞的cAMP水平,调节细胞免疫反应。
精氨酸具有促进消化道肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤生长、提高机体免疫功能的作用。Liu等[20]报道对43例结直肠癌患者术后加用精氨酸治疗,术后2、7 d CD4/CD8及免疫球蛋白IgA水平明显升高,术后第7天,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,提示短期应用药理剂量的精氨酸可以有效地改善免疫功能,缓解炎性反应,纠正肿瘤组织细胞的异常代谢 ......
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