唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移的临床效果(3)
雙膦酸盐类是内生性焦膦酸盐的同分异构体,可选择性地被破骨细胞吸收,抑制破骨细胞活性,诱导破骨细胞凋亡,进而抑制骨吸收[16]。唑来膦酸是目前双磷酸盐类药物中药理作用最强的一种,可有效抑制破骨细胞的前体细胞,减少破骨细胞对骨小梁的破坏[17]。本研究中采用唑来膦酸联合同期放化疗治疗者的疗效优于仅采用放化疗治疗者,两组治疗后VAS评分均较治疗前降低,采用唑来膦酸联合同期放化疗治疗者治疗后VAS评分低于采用放化疗治疗者。这一结果提示,唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移具有更好的临床效果,可更好地缓解患者的疼痛感。这可能与唑来膦酸可抑制癌细胞引起的溶骨性病变,抑制疼痛介质释放有关[18]。VEGF是促进新生血管形成的生长因子,与肿瘤细胞的增殖和转移密切相关[196]。有研究发现,双膦酸盐类药物可抑制VEGF,从而抑制癌细胞增殖、扩散和转移[20]。乳腺癌细胞黏附于骨膜后,在细胞黏附因子的作用下造成溶骨性骨吸收,大量骨钙离子释放入血,继而引起高钙血症[21] ......
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