本研究中16例使用伏立康唑患者快(*1/*1)、中慢(*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3)代谢型患者不良反应率分别为20%、45%。与快代谢患者比较，中、慢代谢患者出现不良反应的概率更高，尤其是慢代谢。其原因主要包括：一方面，检测样本中慢代谢患者仅有2例;另一方面，慢代谢基因型患者确实更易发生不良反应。文献[12，16-17]报道CYP2C19慢代谢型患者应用伏立康唑后不良反应发生率明显高于中、快代谢，本研究检测结果与该文献相符。目前，大多数患者使用伏立康后疑似不良反应才检测CYP2C19基因型，故不能提前指导患者用药。临床医生应当在应用伏立康唑前对患者进行CYP2C19基因型检测，以减少伏立康唑的不良反应发生。

    3.2 用药建议

    鉴于CYP2C19基因型的检测对伏立康唑血药浓度的重要性，本研究针对不同的检测结果向医生以及患者给予相应的给药方案建议[18-21]：①携带CYP2C19基因慢代谢型患者 ......