弥散张量成像在早期骨性关节炎诊断中的应用进展(2)
国外学者[6-8]研究表明,DTI可直观的观察软骨内水的各向异性和扩散程度,可以评估软骨内PG含量和Ⅱ型胶原纤维的走行方向。体内研究[9]显示,DTI可通过计算ADC的均值来提示蛋白聚糖含量,通过测量观察FA值等来反映胶原蛋白结构,能够得到软骨基质完整性的信息。DTI的优势在于与其他MR生理成像比较,如T2-mapping,DTI不受魔角效应的影响,也不需要使用造影剂即可提供软骨的解剖学变化。DTI定量检测有望成为早期OA病情诊断的新技术,特别是成为对蛋白聚糖含量及胶原纤维结构敏感的方法。2 OA病理改变及DTI在OA中的应用
2.1 OA的病理生理改变
关节软骨为透明软骨,呈蓝白色,由软骨细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)和少量软骨细胞组成[10]。胶原纤维、蛋白多糖(proteoglycan,PG)和水三部分组成ECM。正常关节软骨组织内的水含量很高,胶原和蛋白多糖是软骨主要有机成分,这些是关节软骨保持特性的关键。软骨内胶原主要是Ⅱ型胶原,Ⅱ型胶原自软骨表层到深层逐渐减少,其结构为拱形,使软骨具备张力特征,同时起框架作用。蛋白多糖是一种复杂的大分子聚合物,带负电荷,通过吸引金属阳离子(Na+、Ca2+等)产生的渗透压作用来吸引水分子 ......
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