1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究时间为2005年9月～2012年6月，一共有4家医院参与研究，分别为广州市第一人民医院、中南大学附属第二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学附属第一医院。研究人群包括了我国东南部大部分人群，具有普遍性及代表性。在上述4家医院首次确诊为膀胱癌、年龄在40岁以上的患者为实验组，40岁以上的非泌尿系肿瘤的患者为对照组。研究开始时对每家医院制订了病例招募计划，再对研究人员进行培训、考核，研究人员通过考核后对参与研究的患者进行问卷调查。调查研究结束后对问卷统一回收，由专业的统计人员对数据进行分析。本研究得到了各医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入与排除标准

    膀胱癌的临床分期采用国际抗癌联盟(UICC)2009年膀胱癌TNM分期法，病理分级则采用2004年世界卫生组织(WHO)膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系统。纳入标准：年龄40岁以上;在以上4家医院首次确诊为膀胱癌。以前患有非泌尿系统恶性肿瘤或者其他泌尿系统疾病仍在纳入范围内。膀胱癌的编码为ICD-10标准C67。排除标准：首次确诊的非泌尿系统恶性肿瘤的患者;确诊时间和调查时间相隔6个月以上的患者 ......