1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：观察组参照Sjaastad于1990年提出的颈源性头痛诊断标准[2]和国际头痛协会诊断标准[3]。①头痛(多为单侧)，伴有同侧颈枕部或/及肩部疼痛等症状;②颈椎活动可诱发或加重头痛，颈肌痉挛紧张，压痛明显，压迫枕区或上颈椎区域可诱发或加重头痛;③颈部活动受限;④多伴有同侧颈肩或上肢非根性痛症状(定位不明确)，或偶有上肢根性痛;⑤枕大神经局部封闭后疼痛减轻;⑥X线提示寰枢关节紊乱、错位，或生理曲度异常等。

    排除标准：对照组患者具有下列一项的不被纳入研究：①颈椎病史;②颈椎有外伤史或颈椎椎体及附件骨折;③颈椎严重的失稳;④颈椎有严重骨质疏松;⑤颈椎有结核、肿瘤、感染等;⑥颈椎有先天畸形及变异;⑦精神疾病患者或妊娠期妇女等。

    1.3 方法

    所有患者均拍摄标准颈椎正侧位X线(侧位片：下颌角高度平C2椎体下缘水平)，颈曲值采用Borden测量法测量(即自枢椎齿突后上缘至C7椎体后下缘画一直线，然后从C4椎体后缘向此直线画一垂直线，测量此垂直线的数值即为颈曲值)，其正常值为(12±5)mm，<7 mm为曲度变直，>17mm为曲度变大，=0 mm为曲度消失，若颈椎发生反弓，值为负 ......