3.2 腹主动脉球囊阻断的止血效果分析

    腹主动脉球囊阻断术阻断血管平面主要为肾动脉水平之下的腹主动脉远端、双侧髂总、髂内动脉、子宫动脉等，相比较于阻断髂内动脉，避免了部分子宫髂外动脉骶正中动脉、髂腰动脉等异位供血[8]，尤其适用于胎盘植入子宫侧壁或膀胱[9]，控制出血的效果更好，为去除胎盘植入病灶及缝合止血提供时间，使术者有条件去决定是否保留子宫[10-11]。本研究中，研究组的术中出血量、输血量及剖宫产手术时间均少于对照组，差异有统计学意义。研究组子宫切除率较低，但因例数过少，未显示出统计学差异，仍需大样本研究进一步证实。

    子宫切除虽然是胎盘植入的经典术式[12]，但是剖宫产术中的紧急子宫切除手术难度大，本身就可能导致难以控制的出血。妊娠子宫静脉迂曲怒张，胎盘循环每分钟500～1200 mL的血流速度[13]加重短时间的失血量，据统计，约90%的子宫切除手术患者术中出血超过3000 mL，10%的患者超过10 000 mL[2]。腹主动脉球囊通过阻断子宫供血，使术野较为干净，有助于手术操作及缩短手术时间 ......