3 讨论

    改良Brostrom术一直是治疗外侧踝关节不稳的“金标准”术式，具有良好的效果[8]。Brostrom等[24]在1966年提出了踝关节韧带重建的方法，Gould等[25]后来通过下伸肌支持带加强外侧韧带来改良这一技术。Kashuk等[26]在1994年第一次报道了在关节镜下将缝线锚钉固定于腓骨前下方修复ALTF的技术，并取得了相对较高的手术成功率。关节镜手术相对于传统开放手术的明显优势就是它属于微创手术，可防止ATFL周围血管损伤，促进修复后的ATFL愈合，并且可以缩短手术时间，减少术后粘连发生率。与开放性手术相比，关节镜手术患者可以得到更快的恢复，甚至在有必要的情况下可以较为容易的转为开放手术。

    虽然关节镜下修复ATFL治疗CAI发展迅速，大多数的外科医生也报道了良好的结果。然而，从目前的研究结果分析，关节镜下修复ATFL并发症发生率要高于传统开放手术，Vega等[4]报道了关节镜下缝合锚钉修复ATFL，有较高的并发症发生率(5.3%～29.0%) ......