重症脑梗死患者多伴有严重的神经功能缺损和不同程度的意识障碍，其致残率和死亡率极高，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，及时采取有效的治疗措施，降低脑梗死患者中枢神经系统的损伤，减轻意识障碍的程度，促进其神经功能的恢复，显得尤为重要。安宫牛黄丸是我国中药中最负盛名的急症用药之一，具有清热解毒、镇惊开窍之功效。丁苯酞是一类新型脑保护药，其可改善脑微循环，保护缺血状态下的神经细胞[1-2]。临床中，上述两种药物联合对重症脑梗死患者治疗的效果尚不明确。格拉斯哥昏迷评分(GCS)可客观有效地反映患者的意识障碍的严重程度，美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)是脑血管疾病患者神经功能缺损的重要评分工具，而神经元烯醇化酶(NSE)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)均是中枢神经系统损伤的新型指标，与脑梗死的严重程度密切相关[3-5]。因此，本研究以GCS评分、NIHSS评分及血清NSE、MMP-13水平为观察指标，探讨安宫牛黄丸联合丁苯酞对重症脑梗死患者治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月～2017年12月首次发病的在温州医科大学附属台州医院(以下简称“我院”)神经内科住院的大脑中动脉(MCA)闭塞所致的重症脑梗死患者88例 ......