李国勤教授辨治支气管扩张症经验总结(2)
3 基本治则及经验用药对于支气管扩张症的急性发作期患者,李教授主张仿清代沈金鳌《杂病源流犀烛》中所提“清热涤痰”之原则,治疗上以清热化痰、清肝凉血、清热养阴为主;缓解期患者的治则以益气养阴、润肺止咳、健脾化痰、活血化瘀为主,兼顾清热化痰。
3.1 急性发作期
3.1.1 痰热壅肺证 该证型患者咳嗽明显,咳吐黄黏痰且量多,尤以晨起为甚,时而咳痰不爽,严重者胸憋满闷,气喘气短。咯吐鲜血或暗红色血块,或有痰中带血,血量多少不均。大便时干时稀,小便色黄,或发热。舌质红,时而暗,苔黄或黄腻,脉弦滑数。治以清肺化痰、祛瘀行血。常用方药:金荞麦30 g、金银花15 g、鱼腥草30 g、桔梗15 g、竹茹15 g、浙贝母15 g、紫苏子15 g、葶苈子15 g、瓜蒌15 g、川贝粉6 g(冲)、海蛤壳20 g、冬瓜仁20 g。上述用药以清热消痈、化痰止咳为主,重用寒凉、攻伐之品;方中常用鲜芦根、冬瓜仁、薏苡仁等药以千金苇茎汤之意,消毒排痈,清热化痰,现代研究表明千金苇茎汤亦有消除炎症、提高机体免疫功能的效果[6]。若患者体质偏虚,则辅以太子参15 g或西洋参10~15 g煎水 ......
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