山东省三甲医院青年护士职业倦怠与工作应激源的相关性研究(1)
[摘要] 目的 调查山东省三甲医院青年护士职业倦怠与工作应激源现状及其相关关系。 方法 2014年5～6月采用便利抽样法，应用护士职业倦怠量表和护士工作应激源量表对山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院、山东省千佛山医院、山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院的405名青年护士进行问卷调查，并分析其相关性。 结果 青年护士职业倦怠得分中，躯体症状及影响社会活动和家庭生活维度得分最高，分别为(7.79±2.63)分和(7.70±2.69)分;工作应激源得分最高的维度为工作性质和工作负荷，分别为(37.94±9.98)分和(32.04±7.58)分;青年护士职业倦怠与工作应激源总分及各维度得分均呈正相关(P < 0.01)。 结论 青年护士职业倦怠与工作应激源存在显著相关性。
[关键词] 青年护士;职业倦怠;工作应激源;相关性
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)03(b)-0055-04
随着社会的快速发展和医学模式的转变，三甲医院护理队伍不断年轻化[1]，青年护士在护理人员中所占比例逐渐增大。而日益严峻的医疗环境和不断增长的护理服务需求，带给广大医护人员更大的压力和挑战[2]。护理作为世界公认的压力性职业，究其原因大致可分为个体资源和组织因素两大方面[3]，其中工作压力过大导致身心疲惫，可作为青年护士产生职业倦怠的主要原因之一。本研究针对山东省三甲医院青年护士的职业倦怠与其工作应激源的相关性进行探讨，旨在预防和改善工作倦怠状态，进一步提高青年护士的工作热情和主观幸福感。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2014年5～6月采用便利抽样法选取山东省5所三甲医院(山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院、山东省千佛山醫院、山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院)共405名青年护士进行问卷调查，纳入标准为持有中华人民共和国护士执业证书的注册护士，从事临床护理工作，年龄20～30岁且自愿参与本研究。外院进修及实习护士除外。
1.2 研究方法
1.2.1 一般资料问卷 采用自行设计的一般资料调查问卷，内容包括性别、年龄、工龄、所在科室、职称、职务等。
1.2.2 护士职业倦怠量表(nursing burnout scale，NBS) 由Morencr Jinenez等人编制，经国内学者唐颖等[4]翻译和修订形成简化中文版。本研究以原量表为基础，采用彭鲁峰[5]修订的包括“个人应激”“人际情境”“自我评价”“常见精神症状”“常见躯体症状”“影响社会活动和家庭生活”“产生更换职业的想法”7个维度28个条目在内的新量表，每个条目采用1～4级评分法，得分越高表示倦怠感越高。
1.2.3 护士工作应激源量表(Chinese nurses′ work-stressor scale，CNSS) 采用张静平[6]编制的中国护士工作应激源量表，包括护理期望、工作家庭矛盾、人际关系、工作性质、死亡体验、工作负荷6个分量表，共计60个条目，各条目分别从频率和影响程度两个方面按1～5级评分，得分越高表示应激负荷越重，即工作压力越大。总量表及各分量表的Cronbach′s α系数分别为0.97、0.84、0.79、0.90、0.91、0.87、0.90，具有较高的信效度。
1.3 统计学方法
调查所得资料采用SPSS 21.0统计软件进行描述性分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用人数或百分率表示，职业倦怠与工作应激源的相关性分析采用Pearson相关分析法，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 青年护士一般资料
纳入的405名护士中，男16名，占4.0%;女389名，占96.0%。年龄：20～25岁226名，占55.80%;>25～30岁179名，占44.20%。学历：中专10名，占2.47%;大专208名，占51.36%;本科及以上187名，占46.17%。技术职称：护士272名，占67.16%;护师130名，占32.10%;主管护师3名，占0.74%。
2.2 青年护士职业倦怠得分情况
青年护士整体职业倦怠得分为(50.44±13.71)分，不同维度护士职业倦怠得分由高到低依次为常见躯体症状[(7.79±2.63)分]、影响社会活动和家庭生活[(7.70±2.69)分]、产生更换职业的想法[(7.59±2.75)分]、个人应激[(7.38±2.38)分]、常见精神症状[(7.08±2.43)分]、自我评价[(6.53±2.18)分]、个人情境[(6.37±2.18)分]。
2.3青年护士工作应激源得分情况
调查显示青年护士工作应激源总分为(170.31±41.83)分，不同维度工作应激源得分由高到低依次为工作性质[(37.94±9.98)分]、工作负荷[(32.04±7.58)分]、死亡体验[(28.34±8.07)分]、人际关系[(27.56±7.97)分]、护理期望[(25.67±7.26)分]、工作家庭矛盾[(18.74±5.70)分]。
2.4 青年护士职业倦怠与工作应激源的相关性分析
青年护士职业倦怠与工作应激源总分及各维度得分均呈正相关(P < 0.01)，提示护士职业压力越大，倦怠感也随之增强。见表1。
3 讨论
3.1 青年护士职业倦怠现状
护理被认为是职业倦怠的高风险职业之一[7]，而其中青年护士的职业倦怠程度较其他年龄段护士高[8]。本研究结果显示，职业倦怠中躯体症状[(7.79±2.63)分]为首要因素，影响社会活动和家庭生活以及产生更换职业的想法紧随其后，这与蒋燕等[9]的研究结果相一致。随着年龄和工龄的不断增长，繁重的临床工作让青年护士的身体状况不断下降，甚至出现亚健康状态，使得工作疲惫感日益增长[10]。三甲医院高水平的工作压力以及工作难度，长期的作息不规律，致使大部分青年护士情绪起伏大，工作热情减退，进而影响其对职业价值和个人职业成就感的认知，出现职业倦怠[11]。, http://www.100md.com(李洁 于君)
[关键词] 青年护士;职业倦怠;工作应激源;相关性
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)03(b)-0055-04
随着社会的快速发展和医学模式的转变，三甲医院护理队伍不断年轻化[1]，青年护士在护理人员中所占比例逐渐增大。而日益严峻的医疗环境和不断增长的护理服务需求，带给广大医护人员更大的压力和挑战[2]。护理作为世界公认的压力性职业，究其原因大致可分为个体资源和组织因素两大方面[3]，其中工作压力过大导致身心疲惫，可作为青年护士产生职业倦怠的主要原因之一。本研究针对山东省三甲医院青年护士的职业倦怠与其工作应激源的相关性进行探讨，旨在预防和改善工作倦怠状态，进一步提高青年护士的工作热情和主观幸福感。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2014年5～6月采用便利抽样法选取山东省5所三甲医院(山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院、山东省千佛山醫院、山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院)共405名青年护士进行问卷调查，纳入标准为持有中华人民共和国护士执业证书的注册护士，从事临床护理工作，年龄20～30岁且自愿参与本研究。外院进修及实习护士除外。
1.2 研究方法
1.2.1 一般资料问卷 采用自行设计的一般资料调查问卷，内容包括性别、年龄、工龄、所在科室、职称、职务等。
1.2.2 护士职业倦怠量表(nursing burnout scale，NBS) 由Morencr Jinenez等人编制，经国内学者唐颖等[4]翻译和修订形成简化中文版。本研究以原量表为基础，采用彭鲁峰[5]修订的包括“个人应激”“人际情境”“自我评价”“常见精神症状”“常见躯体症状”“影响社会活动和家庭生活”“产生更换职业的想法”7个维度28个条目在内的新量表，每个条目采用1～4级评分法，得分越高表示倦怠感越高。
1.2.3 护士工作应激源量表(Chinese nurses′ work-stressor scale，CNSS) 采用张静平[6]编制的中国护士工作应激源量表，包括护理期望、工作家庭矛盾、人际关系、工作性质、死亡体验、工作负荷6个分量表，共计60个条目，各条目分别从频率和影响程度两个方面按1～5级评分，得分越高表示应激负荷越重，即工作压力越大。总量表及各分量表的Cronbach′s α系数分别为0.97、0.84、0.79、0.90、0.91、0.87、0.90，具有较高的信效度。
1.3 统计学方法
调查所得资料采用SPSS 21.0统计软件进行描述性分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用人数或百分率表示，职业倦怠与工作应激源的相关性分析采用Pearson相关分析法，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 青年护士一般资料
纳入的405名护士中，男16名，占4.0%;女389名，占96.0%。年龄：20～25岁226名，占55.80%;>25～30岁179名，占44.20%。学历：中专10名，占2.47%;大专208名，占51.36%;本科及以上187名，占46.17%。技术职称：护士272名，占67.16%;护师130名，占32.10%;主管护师3名，占0.74%。
2.2 青年护士职业倦怠得分情况
青年护士整体职业倦怠得分为(50.44±13.71)分，不同维度护士职业倦怠得分由高到低依次为常见躯体症状[(7.79±2.63)分]、影响社会活动和家庭生活[(7.70±2.69)分]、产生更换职业的想法[(7.59±2.75)分]、个人应激[(7.38±2.38)分]、常见精神症状[(7.08±2.43)分]、自我评价[(6.53±2.18)分]、个人情境[(6.37±2.18)分]。
2.3青年护士工作应激源得分情况
调查显示青年护士工作应激源总分为(170.31±41.83)分，不同维度工作应激源得分由高到低依次为工作性质[(37.94±9.98)分]、工作负荷[(32.04±7.58)分]、死亡体验[(28.34±8.07)分]、人际关系[(27.56±7.97)分]、护理期望[(25.67±7.26)分]、工作家庭矛盾[(18.74±5.70)分]。
2.4 青年护士职业倦怠与工作应激源的相关性分析
青年护士职业倦怠与工作应激源总分及各维度得分均呈正相关(P < 0.01)，提示护士职业压力越大，倦怠感也随之增强。见表1。
3 讨论
3.1 青年护士职业倦怠现状
护理被认为是职业倦怠的高风险职业之一[7]，而其中青年护士的职业倦怠程度较其他年龄段护士高[8]。本研究结果显示，职业倦怠中躯体症状[(7.79±2.63)分]为首要因素，影响社会活动和家庭生活以及产生更换职业的想法紧随其后，这与蒋燕等[9]的研究结果相一致。随着年龄和工龄的不断增长，繁重的临床工作让青年护士的身体状况不断下降，甚至出现亚健康状态，使得工作疲惫感日益增长[10]。三甲医院高水平的工作压力以及工作难度，长期的作息不规律，致使大部分青年护士情绪起伏大，工作热情减退，进而影响其对职业价值和个人职业成就感的认知，出现职业倦怠[11]。, http://www.100md.com(李洁 于君)