针刀治疗腕管综合征新术式的临床解剖学研究(3)
内窥镜下腕管松解减压术通常在掌长肌腱尺侧放置内窥镜,新术式的设计参考了内窥镜下腕管松解减压术的临床手术操作[12-14]。但是内窥镜下腕管松解减压术术后会留有瘢痕,并有发生瘢痕痛、感染等其他术后并发症的风险[15-16]。相比之下,针刀治疗的切口小,降低了发生感染的风险,并且术后几乎不留瘢痕,不仅手术时间短,而且手术成本低,增加了患者的接受度[2]。研究表明,如果正中神经与尺动脉间的距离<3 mm,则不宜行腕管内内镜手术或针刀治疗,以免损伤动脉[17-18]。针刀视野盲性操作限制了其治疗的安全性和准确性,不过随着超声技术的发展,已有临床研究证实,超声引导下针刀松解治疗腕管综合征具有良好效果,超声下显影能显示腕横韧带、正中神经及针刀穿刺过程,弥补操作中仅凭借手下针感的不足,但由于超声设备昂贵,学习途径有限,仍限制了临床超声引导下针刀治疗技术的开展[19-20]。
综上所述,本研究通过临床解剖学的方法,模拟了人体标本上针刀松解腕横韧带新术式治疗腕管综合征的操作 ......
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