2.3 穿刺部位

    Zerati等[14]在一项回顾性研究中发现相比于颈内静脉及锁骨下静脉，经股静脉留置输液港具有更高的感染风险。另有研究[15-17]指出，颈内静脉、锁骨下静脉及手臂静脉输液港在感染发生率上差异无统计学意义。目前，经股静脉留置输液港作为输液港相关感染的危险因素已得到较广泛认可。在选择输液港穿刺部位时，建议首选颈内静脉入路，锁骨下静脉入路及手臂静脉备选，股静脉及隐静脉用于最后选择[1]。

    3 患者相关的因素

    3.1 疾病种类

    3.1.1 肿瘤 输液港可为肿瘤患者长期治疗提供一条相对理想的静脉通道。有文献[18-19]指出，恶性血液疾病患者相较于实质器官肿瘤患者，具有更高的输液港相关感染风险。另外，与早期感染相比，恶性血液疾病患者晚期感染发生率更高，这说明恶性血液疾病患者感染增加的主要原因并不是术中污染，而可能与恶性血液疾病本身、骨髓移植后免疫抑制剂的使用导致患者免疫功能缺陷，进而增加各种机会性感染有关[20]。有文献[21-23]认为胰腺癌、头颈部肿瘤也是输液港相关感染的独立危险因素。通常肿瘤患者发生静脉血栓风险较高，而血栓则可能为细菌附着及生长提供有利条件 ......