CO2楔入肝静脉造影在肝硬化急性上消化道出血的TIPS术中的作用(3)
A組有3例患者在嵌入肝静脉造影时出现一过性右上腹疼,B组有2例患者出现一过性腹部发热感,均能自行缓解,无需特殊处理。两组均未发生因嵌入肝静脉造影相关的严重并发症。3 讨论
CO2是一种无色无味的气体,血液中的物理溶解度是氧气的20倍,此外,CO2还能迅速与血液中红细胞结合,因此,CO2血管造影不会导致气体栓塞。在2~3 s内注射50~60 mL的CO2气体,注入的气体不会立即溶入血液中,它排开靶血管内的血液,充盈一段血管,低密度的气体在血管内能被DSA清晰显示出血管的形状。上世纪90年代,CO2已经被用于横膈以下的动、静脉造影,并介导多种介入治疗如腹主动脉瘤支架隔绝术、肝动脉化疗栓塞术、肾动脉支架、髂-股动脉成形术。CO2血管造影有一定优势,由于CO2气体的密度极低,适合观察常规造影剂未能显示的动-静脉短路、肿瘤的血窦、严重狭窄血管及侧枝等[8-9],笔者前期的研究[9]表明,CO2-DSA肝动脉造影在显示肝癌患者门静脉及癌栓方面优于碘造影剂 ......
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