2.3 两组患者的手术后不同时间点的Ramsay、CAM-CR评分比较

    术后12、24 h，试验组患者的CAM-CR评分均低于对照组(P < 0.05)；术后12 h，试验组患者的Ramsay评分高于对照组(P < 0.05)。见表3。

    3 讨论

    谵妄是以意识障碍为主要临床特征的脑综合征。具体临床表现为：意识障碍、神志恍惚、注意力不集中、对周围事物环境觉察清晰度降低、社会活动能力减退、生物钟周期紊乱等。发病因素复杂多样，如患者基础状况、病情严重程度等均可影响患者术后认知能力诱导谵妄发生。目前已知的谵妄的独立危险因素主要有性别(以男性好发)、高龄、认知功能减退。一项随机多中心研究[10]已证实，年龄成为谵妄独立危险因素的主要原因有老年患者脑组织退行性病变、中枢系统合成乙酰胆碱等神经递质减少、氨基丁酸含量升高。马玉卓等[11]报道，男性认知功能受损如出现痴呆、抑郁、谵妄史等其再次出现谵妄的发病概率明显升高。外科手术术后谵妄是临床上常见的并发症。其原因主要是，腹腔镜微创手术由于处理过程中切割、牵拉、缝扎损伤等对腹膜形成疼痛刺激 ......