3 讨论

    小儿发育性髋关节脱位为儿科临床工作中一类发病率较高的骨科常见病，属于常见的先天畸形之一。有研究指出，该病在世界范围内呈现出明显的种族差异性以及地区差异性，且该病在我国的发病率高达千分之八左右，对患儿的躯体健康以及人口素质均造成了较大的威胁[9]。另外，结合以往的研究资料发现，尽管手术可作为治疗该病的一种有效的手段，但仍然存在着多种因素对预后可产生不良影响，其中最为常见的一类不良预后结局为术后的再脱位，分析其影响因素主要包括了以下几点：第一，髋臼方面的变化，原因是随着患儿年龄增长，髋臼指数也随之发生了变化，呈现出了减少的趋势，当髋臼指数增长到30°以上时，则面临着较大的再脱位风险。第二，髋臼内存在着残留的软组织，通常表现为患侧相比于健侧而言具有较高的头骶比值，出现此种情况的原因是髋臼内存在着较多的残留软组织，起到了较强的垫衬作用。第三，股骨颈前倾角的明显增大与头臼之间的压力明显增大等，出现此种情况的原因是有部分患儿在接受手术治疗期间未能对前倾角进行调整，在通常情况下，若前倾角明显增大，下肢必须处于极度的内旋状态才能够将股骨头保持在髋臼之内，否则会存在较大的脱位风险，特别是在将石膏拆除之后，具有较高的脱位风险。因此，对于该病采取积极有效的治疗手段并配合良好的术后护理至关重要，时刻影响着患儿的预后。小儿发育性髋关节脱位术通常可取得较好的临床效果 ......