[Key words] Synchrony multiple primary lung cancer； Hook-wire； Video-assisted thoracoscopic surgery； CT scan

    多原發性肺癌(multiple primary lung cancer，MPLC)是指在同一患者肺内不同部位同时或先后发生两个或两个以上原发病灶的肺癌，根据多个癌灶发生的时间先后顺序，多原发性肺癌可分为同时性多原发性肺癌和异时性多原发性肺癌两类。同时性多原发性肺癌(synchronous multiple primary lung cancer，SMPLC)是指两个或多个癌肿病灶同时发生[1-2]。近年来，随着健康体检意识增强以及影像学技术的不断提高，尤其是高分辨CT在临床的广泛应用，对肺部多发结节的检出率也明显提高[3]。其中相当一部分小结节由于直径较小，位置较深或密度较小，易造成行胸腔镜手术时的触诊定位困难，进而影响手术方式选择，延长手术时间，给手术医生带来了治疗困难，给患者增加了不必要的痛苦。目前，完整切除病灶是SMPLC的首选诊疗方法[4]，而病灶的术中准确定位是手术成功的关键。术前胸部CT引导下的Hook-wire定位辅以胸腔镜手术活检是一种定位准确且安全有效的方法 ......