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编号:13343534
肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊治方法与预防进展(2)
http://www.100md.com 2019年4月25日 《中国医药导报》 2019年第12期
     数字减影血管造影(DSA)是检查SASS的有效手段之一,但是由于其本身具有创性,并且价格较高,因此并非常规检查时的首选检查手段,目前临床上主要研究以彩色多普勒血流显像[18],监测肝动脉期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)阻力指数(RI)以及门静脉时间平均血流速度(TAV)等指标,正常肝动脉PSV为(73.3±16.8)cm/s,RI为0.6~0.8,门静脉TAV为(14.80±1.55)cm/s,以量化的方式反映血流的状态和质量,可对早期发现并诊断ASS提供重要依据。若多层螺旋CT血管造影发现脾动脉直径≥4 mm、脾脏体积≥829 mL,则应高度怀疑SASS[19-21]。但是,彩色多普勒超声检查有其自身局限性,检查结果的准确性受操作者水平及仪器本身的影响较大,相比而言,有相关文献中提到超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在检查肝移植术后血管并发症中敏感性可达89.3%,特异性可达100.0%[22-23]。但目前公认的血管造影才是诊断SASS的“金标准”。

    结合目前临床上诸多关于肝移植术后SASS的诊断标准研究结果可基本归纳总结出以下几点:①影像学检查显示有明显的脾肿大或脾动脉显著增粗(>4 mm或>1.5倍肝动脉口径);②肝动脉口径纤细 ......
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