2 辨证论治

    中华中医药学会肾病分会在2007年制订了DN诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案)[24]，其中对DN本证进行了辨证分型：阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证。但仍有诸多医家对DN有各自独特的见解，均总结出了自己的经验。

    徐远教授认为糖尿病日久必会造成瘀血内停，阻于肾络，将DN分为肾虚血瘀证、气虚血瘀证、瘀毒互结证、湿热血瘀证以瘀论治，并自拟了益肾利水汤治疗DN[25]。孙伟教授认为“脾肾亏虚，湿热瘀浊”是本病的基本病机，将DN分为脾肾亏虚、湿瘀内滞证，肾阴亏虚、湿热内蕴证，脾肾亏虚、浊毒内阻证，进而总结出治疗原则为健脾益肾、活血利水法，益气养阴、清热利湿法，健脾益肾、泄浊解毒法[26]。国医大师邹燕勤教授认为DN的主要病机是脾肾亏虚为本、湿瘀阻络为标，治疗应以健脾补肾、标本兼治为主[27]。钱秋海教授认为肾阳不足是DN的病理基础，湿瘀毒邪是其病理产物，遂提出了温肾解毒化积法[28]。朴春丽教授以“毒损肾络”为本病的理论基础，临床常以解毒通络保肾法治疗DN[29]。王耀献教授提出热邪为始终贯穿于DN的病机要素，并制订出分期论治热邪的方案，取得了较好的疗效[30]。王暴魁教授提出DN的主要病机是“血热” ......