1.2 治疗方法

    治疗方法：采用全身麻醉，患者取平卧位，常规消毒铺巾，切口采用原手术切口(一期手术采用切开复位患者)或股骨外侧切口(一期手术采用闭合复位患者)，注意保护软组织，分离显露骨折端。术中活动患肢以明确骨折端有无异常活动。用刮勺彻底清理骨折断端软组织及疤痕，咬骨钳咬除骨折远、近端硬化骨质，术中因显露不全不能完全清理的骨折端，尽量清理3/4周径。在骨折断端远、近端5～8 cm范围内采用骨皮质剥离术，尽量保证骨皮质与骨膜相连。测量骨缺损长度，预估需取自体骨骨量。取骨部位为患肢同侧或对侧髂骨。选取6～10孔的锁定加压钢板放置于股骨干外侧或前外侧，远近端各拧入2～4枚螺钉，双皮质固定。将髂骨块修剪成火柴杆状，于骨折端缺损区采用打压植骨，骨折端附近采用均匀铺盖。术区止血，留置引流管，缝合术口。术后常规预防感染及下肢深静脉血栓形成，术后48 h内拔出引流管并开始股四头肌和小腿屈伸肌群等长收缩训练，预防血栓及下肢关节僵硬。术后3个月定期复查X线，了解骨折愈合。患肢的负重根据复诊时骨折端骨痂生长情况决定。

    1.3 效果评价

    采用Tohner-Wrnch[9]评价标准对骨折愈合情况进行评价。优：骨折断端局部无异常活动及压痛 ......