1 病因病机

    肾性贫血属中医学“虚痨”“肾痨”“血痨”等范畴[4]，中医学认为脾胃为后天之本、气血生化之源。《灵枢·决气》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”肾为先天之本，肾藏精，精血同源，肾精亦为生血之源[5]，《诸病源候论》中有“肾藏精，精者，血之所成也”，《张氏医通》云“气不耗，归经于肾而为精；精不泄，归精于肝而化精血”。故余教授认为本病为本虚标实之证，脾肾亏虚为本，湿热、瘀血、浊毒为标，其基本病机为脾肾亏虚，湿浊瘀血内生，病位在脾肾，与心肝肺三焦等脏腑相关。

    1.1 脾肾亏虚，气血不足

    《医宗必读》云：“一又此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈与六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。”历代医家将脾胃作为后天之本，为气血生化之源，吸收运化食物转化为水谷精微物质，其中精纯柔和的部分称为营气，而营气和津液则是生成血液的主要部分。《内经》云：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤是为血。”故脾胃功能失调，气血生化乏源，气血亏虚而见贫血；同时，运化失司，水液停聚，痰湿内生，聚湿成浊，酿生浊毒，阻碍气机运行，血脉不通，影响气血生成而见贫血。《内经》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”一方面肾藏精，精生髓，精髓也是化生血液的基本物质；另一方面肾藏精，精化气 ......