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编号:13379622
我国分级诊疗制度研究现状(2)
http://www.100md.com 2019年5月5日 《中国医药导报》 2019年第13期
     1.2分级诊疗制度的实施路径

    分级诊疗制度的实施有利于实现优质医疗卫生资源普惠共享,因而研究者们积极探索了分级诊疗的实施路径。李菲[6]指出我国分级诊疗体系应当划分为以下几个层级:一级医院和基层医疗机构为第一层级,只为特定社区服务,诊疗人群中的常见疾病和多发疾病;二级医院为第二层级,为多个社区服务,诊疗相对复杂的疾病;三级医院为第三层级,为几个地区服务,诊疗疑难杂症。《指导意见》发布之后,刘晓玉等[7]研究了社区医院在协议合作的转诊模式下、城市医院在院办院管的转诊模式下,如何实现医联体的内部协调问题。张伟等[8]从满足患者不同层级的医疗需求以及患者利益角度提出了实施分级诊疗的具体路径。

    1.3分级诊疗制度的实施效果

    对于分级诊疗制度实施效果的评价方法,陈志仙等[9]在研究中提出了以“结构-过程-结果”模型为基础的分级诊疗实施效果评价理论框架。白鸽等[10]通过模拟样本地区门诊和住院患者的数据以及咨询相关领域的专家,构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流的分级诊疗预期效果评价方法。杨兴怡等[11]明确了患者就医体验、健康水平改善状况、医疗服务效率、医疗卫生服务可及性、经济性(经济效益和社会效益)5个分级诊疗制度评价标准,并在评价标准的基础上分析了评价指标体系 ......
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