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编号:13378849
胃复安联合5-HT3受体拮抗剂在化疗相关恶心呕吐患者中的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《中国医药导报》 2019年第14期
     胃復安化学名为甲氧氯普胺,通过阻滞多巴胺D2受体,作用于延髓催吐化学感受区,发挥中枢性止吐作用,并能促进食管、胃和十二指肠的蠕动,促进胃排空。常用于多种原因的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍,且容易通过血脑屏障和胎盘屏障。大剂量或长期应用可阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。主要表现为震颤、斜颈、共济失调等[12]。有学者[13]认为,胃复安作为胃肠道抑制性多巴胺受体抑制剂,这种受体也存在于下丘脑,激活后能促进垂体前叶催乳素的释放,后者能使乳腺导管上皮增生,进而有可能诱发肿瘤复发和生长。

    Miner等[14]发现高剂量甲氧氯普胺用于顺铂治疗中的主要止吐机制在于拮抗5-HT受体中的5-HT3受体。Horn等[15]研究发现高剂量甲氧氯普胺(2 mg/kg)亦可以抑制顺铂引起的呕吐,毒性反应包括轻度的嗜睡、腹泻及可逆的锥体外系反应。这些研究成果为5-HT3受体拮抗剂作为化疗和放疗引起的止吐用药提供了依据。

    5-HT3受体拮抗剂是我国目前临床应用最广泛的化疗止吐剂,当前发现人类5-HT受体至少存在7种类型 ......
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