3 讨论

    传统开放术式的椎弓根螺钉内固定对棘突旁双侧椎旁肌造成大面积剥离，从而造成椎旁肌、脊神经后支损害[8-11]，开放术式造成的肌肉纤维瘢痕化，易引起术后僵硬、无力等并发症[12]。椎弓根螺钉经皮微创置入内固定能减少伤椎损伤，在恢复伤椎矫正、前后缘高度方面的效果良好。

    3.1 經皮微创术优点

    本研究中，结果提示：两组术后后凸Cobb角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度均较术前有所改善，但两组术后脊柱形态指标比较，差异无统计学意义(P > 0.05);这与张军等[13]研究结果相似。由此可知，经皮微创椎弓根螺钉内固定术能有效治疗胸腰段脊柱骨折，有助于脊柱结构恢复形态，改善脊柱功能，减少功能障碍，消除背部疼痛。分析原因可能为：椎弓根螺钉系统在轴向上能起到撑开作用，即可发挥减压效果;短节段三柱固定促使伤椎恢复高度，畸形得以矫正[14-15]。另外，经皮微创手术的定位通过导针技术作为引导，促使螺钉迅速置入，并减少损害肌肉、脊神经背侧支 ......