血清FGF23、FA水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系(3)
本研究结果显示,重度钙化组患者年龄显著高于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组,透析时间长于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组。中度钙化组患者透析时间长于无钙化组较高,与即往研究[8,16]高度一致,说明了维持性血液透析患者随着年龄的不断增长以及透析时间的逐渐增加,其冠状动脉钙化程度随之加重。此外,无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组血磷、血清FGF23水平呈逐渐升高趋势,而血清FA水平呈逐渐降低趋势。这提示血磷以及血清FGF23、FA水平均与维持性血液透析患者冠状动脉钙化存在密切相关。分析原因,笔者认为维持性血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,且随着钙磷代谢紊乱严重程度的增加,患者血磷水平逐渐升高,冠状动脉钙化的风险也逐渐增加[17-18]。FGF23主要是由骨细胞分泌,并刺激残余的肾单位排泄磷,导致血磷水平降低。同时FGF23也可以对1,25二羟活性维生素D3合成产生抑制作用,进一步抑制肠道对磷的吸收 ......
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