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编号:13376009
中医药治疗胆总管结石的研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年5月25日 《中国医药导报》 2019年第15期
     四逆散与四君子汤分别是疏肝理气与健脾益气之基础方,值得我们关注。研究[21-22]发现四逆散可以修复肝损伤,改善功能,增加胆汁及胆盐成分排出量,这也为四逆散在胆总管结石术后的应用提供了依据与可能。四君子汤可以提高血浆胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)含量,调节胃肠道功能[23-24]。而陈晓文等[25]临床观察发现,胆总管结石患者体内胃动素水平降低,生长抑素水平升高,使Oddi括约肌收缩功能下降,胃动素对胆道平滑肌受体的兴奋作用减弱,胆囊及胆道平滑肌收缩收抑制,胆汁排泌延缓,同时两激素水平失调导致胆道黏膜细胞改变,也在诱发结石的发生。因此,四逆散及四君子汤单方都存在着改善患者术后全身状况及肝胆脾胃系统功能的相关性及可能性。结合术后病机,四逆散与四君子汤的结合治疗胆总管结石或许也可以获得一定的效果,但这一方面的临床及研究较少,因此可以考虑从这方面入手探讨补脾疏肝的可行性及有效性。未来中医药与ERCP等术式的结合也许更细化、更多样、更有效,且仍有更广阔的的空间及可行性需要进一步挖掘 ......
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