3 肠道菌群与化疗药物

    肠道中的微生物群落可以通过直接代谢药物或通过其代谢产物、肽产物调节宿主免疫反应等途径从而影响药物的疗效反应[4-5]，肠道微生物群调节宿主对化疗药物的反应，最终可能导致的结果为：增强药物疗效、削弱或抵抗药物抗癌效果以及介导药物的毒副作用[34-35]。目前研究认为有40多种药物代谢与菌群相关，有研究[36]表明，癌症患者对药物治疗反应和对毒性作用敏感性的差异均与患者肠道菌群组成和活力不同有关。

    3.1 肠道菌群与化疗药物的疗效影响

    目前研究证实肠道菌群可能影响化疗药物的疗效。Lehouritis等[37]用非致病性革兰阴性大肠埃希菌处理后，30种化疗药物中的10种(如吉西他滨，克拉屈滨，柔红霉素等)在体外显示出癌细胞杀伤效力的减弱，而有6种则显示增加抗癌效果(例如磷酸氟达拉滨、抗癌前药CB1594等)。通过高效液相色谱-质谱研究表明，这些可能是由于各种细菌物种/菌株的独特的生物转化活性从而直接影响药物代谢作用[38]。Selwyn等[38]通过使用广谱抗生素处理迪氏副拟杆菌过度生长的小鼠后发现其药物抗肿瘤作用减弱 ......