传统的剖宫产出血量统计包括了术中出血量[16]，并未界定胎儿娩出前后的出血量。剖宫产在娩出胎儿前的出血，往往与已经存在的病症有关，例如前置胎盘，控制这类出血并非单纯药物治疗可以预防;而在胎儿娩出以后的出血，促进子宫收缩却经常是控制出血的重要环节。本研究以缩宫素为基础方案，分别比较缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液、缩宫素联合米索前列醇片对预防有产后出血高危因素孕妇的治疗效果。自剖宫产术中给药后记录出血量，在剔除失败病例后统计结果显示，无论在术后2 h内，还是术后2～24 h，缩宫素联合卡前列素氨丁三醇方案与单纯使用缩宫素比较，都可以有效控制出血，明显减少出血量，这可能与卡前列素氨丁三醇发挥药效迅速而持久的特点有关;缩宫素联合米索前列醇片在术后2 h内出血量与单纯使用缩宫素差异无统计学意义(P > 0.05)，但在术后2～24 h的出血量明显低于单纯使用缩宫素组，并且与缩宫素联合卡前列素氨丁三醇组差异无统计学意义，提示可能与口服米索前列醇片起效相对较慢、但作用持久有关。因此，在针对有产后出血高危因素的孕妇，预防性使用促进子宫收缩药物应该根据不同需要 ......