本研究结果显示，研究组治疗4周后每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度高于对照组，提示通络活血沐手方可增加血管弹性，促进血管内径扩大，使血管充盈，究其原因，通络活血沐手方中大多为开泄腠理、辛香走窜、温经散寒之物，其中当归活血通络，川芎活血行气、祛风止痛，桂枝、熟附子温经散寒，赤芍、川红花散瘀止痛、清热凉血，姜黄行气破瘀，加之中药熏洗可增强药物渗透力，共奏行气活血、疏通经络之效，减轻局部组织压力，缓解血管、皮肤的紧张、痉挛情况，最终达到疏通血管、促进内瘘早期成熟的目的[23-25]。而研究组血液透析中泵控血流量多于对照组，动静脉内瘘成熟时间短于对照组，可见通络活血沐手方可缩短动静脉内瘘成熟时间，满足血液透析血流量。现代药理研究表明[26]，当归、川红花、川芎、熟附子等药材具有明显的提高细胞免疫和体液免疫的功能，可有效促进细胞的生长、发育以及成熟。两组患者不良反应发生率比较无差异，可见通络活血沐手方安全有效，这主要是因为该药方组成均为中药制剂，且仅作用于皮肤表面，不影响机体内循环，不产生明显毒副作用。

    综上所述，通络活血沐手方可有效促进血液透析患者动静脉内瘘成熟，缩短动静脉内瘘成熟时间，且不增加不良反应发生率，具有一定的临床应用价值。

    [参考文献]

    [1] 陈林 ......