急性期川崎病患儿血浆TSP-1、PAF水平变化及临床意义(3)
血小板反应蛋白(TSP)家族由五个成员组成,TSP-1~TSP-5,根据其寡聚化结构域和大小分为两组,TSP-1和TSP-2为一组,参与调节心血管炎症和免疫反应,并维持心脏结构的完整性和功能[15]。TSP-1分布于血小板α颗粒中,与受体结合后,起到桥接细胞间、细胞与生长因子、细胞与细胞外基质等作用。TSP-1的遗传多态性与冠状动脉心脏病和心肌梗死有关[16]。然而,目前TSP水平变化及其与KD的关系仍不清楚。本研究KD组患儿急性期血浆TSP-1明显高于对照组,KD组急性期血浆TSP-1明显高于亚急性期和恢复期。KD急性期血浆TSP-1水平升高,其机制可能与TSP-1在炎症局部的免疫抑制作用增强有关。KD急性期血管免疫性损伤的主要始动原因是T细胞异常活化,TSP-1可通过结合T细胞表面受体CD47或抗原提呈细胞表面的受体,干扰细胞信号传导,进而发挥免疫抑制作用[17]。急性期KD患者血小板活化后,释放内容物明显增多,即使在予以丙种球蛋白治疗后,血小板活化程度仍较高,因而在亚急性期血浆TSP-1水平仍维持较高水平,恢复期逐渐降至正常水平。寻找反映KD患者冠脉损伤及损伤严重程度的标志物是近年来研究的重点和热点 ......
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