2 立“肺久必瘀，瘀祛證消”之论

    中医认为，瘀血指人体内有血液停滞，包括离经之血停聚于体内，或血液运行不畅，停聚于经脉及脏腑内的血液。它既可以是疾病的病理产物，又可以是一些疾病的致病因素。从中医脏象学说来看，肺主气、司呼吸、朝百脉，全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。另外，血液能够正常运行，还需依赖肺气的推动和调节，正如“气能行血”，即肺气具有助心行血的作用，因此肺气的功能失调，必将妨碍气血的运行，而气血运行失常，也将会导致肺脏的失用。中医将瘀血的成因主要归于两个方面：①气虚致瘀。咳、痰、喘、促为慢性肺疾病常见症状表现，长期反复发作必致肺气亏虚，“气为血之帅”，气能行血，肺气亏虚则无力助心行血，导致血液停聚，从而凝滞成瘀。②气滞致瘀。慢性肺病病久致肺失宣降，脾失健运，水液停聚为痰，痰液阻塞气道，妨碍气之升降出入，从而致肺气郁滞，心脉失畅，血液郁结而为瘀。

    甄梦初先生结合自己多年的临床实践和潜心研究，寻求古训，博采众方，以叶天士的《临证指南》为基础，逐渐形成了自己独特的中医思维，他认为叶天士的“久病必瘀”学说是慢性肺病的理论基础，清代叶天士云“大凡经主气，以络主血，久病必瘀”，认为疾病初期气机郁结在经络，经脉位浅属表，形态粗直，此时机体损害较轻，不易形成瘀血阻滞 ......