本次研究中研究组治疗后临床总有效率高于对照组，提示独活颗粒剂联合塞来昔布可进一步提升治疗效果，塞来昔布是环氧合酶-2抑制剂，通过选择性抑制环氧合酶-2，进而阻止前列素E2分泌[17]。独活颗粒剂中的主要成分为独活，其味辛苦，其性微温，兼之善下行，独活最主要活性成分为香豆素类，可祛风胜湿，散寒止痛。而香豆素类又以蛇床子素含量最高，现代药理研究发现蛇床子素具有多种生物学活性，如抗氧化、抗细胞凋亡、抗炎、雌激素样作用、抗血栓及抗血小板凝集等[18-19]。诸药合用，共奏祛风散寒、益气养血、强筋健骨之效。本次研究结果显示独活颗粒剂联合塞来昔布治疗KOA可有效改善相关细胞因子水平，其中hs-CRP、IL-1、IL-6、TNF-α是骨关节炎中作用最显著的细胞因子，可促进软骨细胞合成代谢、抑制其他炎性介质的生物学活性以及调节基质金属蛋白酶和其他蛋白水解酶的合成，与KOA的病情严重程度呈正相关。TGF-β可以刺激软骨细胞增殖、分化，通过拮抗多种炎性细胞因子以发挥对关节软骨的保护作用。可能是由于独活可通过调控hs-CRP、IL-1、IL-6、TNF-α等炎性因子水平来控制关节炎症，同时独活还可提高人成骨细胞增殖能力，进而改善TGF-β水平 ......