张树刚等[3]在临床中将这两类药物结合使用，发现能够显著降低雌激素对乳腺小叶的刺激，相对降低血清中雌、孕激素的比例，从而缓解症状。但是激素类药物都存在一定副作用，如他莫昔芬可以降低子宫内膜对雌激素的敏感性，增加患子宫内膜癌的风险;而长期使用雄激素，不仅会产生性格改变、多毛等反应，还存在致肝功能损害等隐患[4]。

    2 中药治疗

    中医学认为，乳腺小叶增生属“乳中结核”“乳痞”“乳癖”等范畴，其病因或由情志不遂，肝郁气滞，或由冲任失调，或由脾肾不足，所致气血瘀滞，经脉阻塞。痰凝、气滞、血瘀，合而成癖[5]。中医治疗以化痰散结、疏肝理气、活血化瘀为基本大法，在此基础上根据临床辨证或各有所侧重。

    2.1 从肝论治，疏肝理气活血

    对于乳腺小叶增生的治疗，中医首当从肝论治，如普文静等[6]整理张震的临床治疗经验认为：在对该病的治疗中，“肝”为疏调之核心或者是靶点之所在，疏肝解郁，消痰散结化祛瘀是施治的重点，肝气调畅，气血调和，结散瘀除，则乳癖自消。在此基础上，自拟疏调消核汤。张震也强调其他五脏同调，指出在疏肝理气同时注意其他四脏的养护，同时还要重视临诊心理疏导。

    叶平[7]也认为本病的发生首先是与肝的疏泄功能密切相关。现代医学研究表明 ......