血清白蛋白由肝细胞合成，其水平偏低常提示营养不良，血清低白蛋白是心力衰竭患者院内不良事件的独立预测因素[10-11]。F？觟rhécz等[12]发现营养不良的标志物(白蛋白和总胆固醇)与RDW相关。本研究中，RDW与白蛋白呈负相关，提示營养不良可能是影响RDW改变的原因之一。

    血浆胆红素具有清除氧自由基、抑制体内补体的激活、避免炎症破坏组织细胞以及保护血管内皮细胞等作用，胆红素水平过高，会降低对氧自由基的清除率，降低心血管系统对去甲肾上腺素的敏感性[13-14]。Veeranna等[15]通过研究证实，较强的氧化应激可以引起RDW的升高;李斌[16]发现CHF患者RDW与直接胆红素呈正相关。本研究中，多元线性回归分析提示，CHF患者RDW受到直接胆红素的影响，考虑原因可能是CHF患者胆红素水平升高，对氧自由基的清除下降，机体的氧化应激增强 ......