鼻腔冲洗频率对鼻咽癌根治性放疗相关不良反应的临床疗效(2)
鼻咽癌是地理性差异极其明显的恶性肿瘤,以我国华南地区发病率最高,故又称作“广东瘤”,呈现出明显的地域聚集性、种族易感性和家族聚集现象。回顾性研究[1-4]已证实,鼻咽癌发病与遗传易感性、EB病毒感染和饮食习惯等因素密切相关,临床上,鼻咽癌患者可表现出回吸性血涕、鼻塞、耳鸣与听力下降、头痛及颅神经损害相应症状。针对无远处转移的鼻咽癌患者,放射治疗为主要治疗手段-早期鼻咽癌经单纯放射治疗,5年生存率可达95%以上[3,5-6];针对局部晚期鼻咽癌患者,同步放化疗为标准治疗手段。鼻咽癌患者在放射治疗期间出现的并发症包括可逆的放射反应和不可逆的放射性损伤。放射反应是X线引发的暂时可逆反应-鼻咽黏膜受照射后肿胀、充血,引起鼻腔干燥、分泌物增多、鼻塞,局部炎症刺激迁延不愈进展为慢性鼻窦炎,严重影响鼻咽癌患者的生活质量[6-7]。
临床上常用的鼻腔冲洗-通过每日以无菌平衡盐溶液盥洗,有效清除放疗后肿瘤表面的坏死组织和血性、脓性分泌物,最大化减少炎性因子刺激,保持鼻窦内环境的畅通与洁净,可明显降低、延缓鼻咽癌患者接受放射治疗后慢性鼻窦炎的发生、发展[8-13] ......
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