[Key words] Adefovir; Entecavir; Hypophosphatemia; Hepatitis; Type B; Chronic

    拉米夫定(LAM)耐药后加用阿德福韦酯(ADV)(add-on方案)有效解决了LAM耐药问题[1]，但ADV长期用药后，少部分患者可出现肾性低磷血症等不良反应[2-4]，恩替卡韦(ETV)长期应用耐药发生率低，对肾脏的安全性好，是换药替代治疗的理想药物之一。本研究分析了慢性乙肝(CHB)和肝硬化(LC)患者长期使用LAM和ADV治疗出现肾功能损害的临床特征，探讨换用ETV的可行性，并初步证实了临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月～2018年3月在山东省淄博市中心医院(以下简称“我院”)应用LAM治疗出现耐药后加用ADV联合治疗(add-on方案)、发生低磷血症等肾损害的CHB和LC患者24例 ......