循环肿瘤细胞在结直肠癌方面的研究进展(2)
结直肠癌患者起病隐匿,多数患者发现时已属于中晚期,甚至有远处器官的转移。研究表明,CTC患者早期诊断,早期治疗,其5年生存率可高达90%,而已经发生转移的晚期患者,其5年生存率低于10%[15-17]。因此,结直肠癌的早期诊断对于提高患者预后及生存率有着重要意义。目前,粪便隐血试验、肠镜检查、CT、肿瘤标志物等仍然是临床上常用的结直肠癌诊断的主要手段,但是由于灵敏度和特异度低,具有侵入性,并且价格昂贵[18],达不到很好的早期筛查效果,因此仍未广泛使用。而肿瘤细胞不仅可以从实体瘤原发灶或转移灶脱落入血,也可在形成可见实体瘤之前入血,因此,CTC的检测可早于影像学或血清学检测。如果在检查中发现CTC,即使没有症状或影像学表现,也应该引起重视。Wen-Sy等[19]对620例结直肠癌患者的研究发现,CTC检测的灵敏度为84.0%,特异度为97.3%。而肠镜检测阳性的患者中,111例(25%)为癌前病变,327例(75%)为结直肠癌,CTC检出癌前病变的灵敏度为76.6%,特异度为97.3%;检出癌的灵敏度为86.9%,特异度为97.3%。CTC检出癌前病变和结直肠癌的准确率达到88.0% ......
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