按：本患者慢性支气管炎病史，并于半年前出现喘息，活动后症状加重为久病肺虚耗伤脾气，生痰于内，郁阻于肺所致;同时患者伴有胸满，咳痰白黏乃肺脾虚而痰郁肺，其气闭而失宣降所致;患者大便稀溏实为痰侵及中焦，伤及脾运所致;舌淡苔白腻，脉濡滑均为痰浊之象。在治疗方面，予麻黄宣肺定咳喘为君;苦杏仁、紫苏子、莱菔子则平喘降气、化痰止咳为臣;白果、地龙、半夏、白前、金银花助君臣药物化痰平喘，共为佐药，其中：白果既可敛肺以防麻黄宣散肺气太过，又可兼顾痰喘;地龙，走窜之性较强兼具有平喘之功;紫菀、半夏、白前同用润燥相宜，增强降气化痰之功;金银花清热止咳，防诸药之温燥。由于患者服药后出现便溏之症，故在方剂配伍时除去清热解毒之金银花，同时加白术、茯苓健脾益气。所用方剂虚实同理，宣降同调，因此可在临床上收获较显著疗效。

    4.2 医案二

    张某，男，67岁。2018年9月28日首次就诊于我院。患者反复咳嗽、咳痰30年余，短气喘息6年，于昨日因感受风寒后出现喘息而不得卧，动即发重，咳大量白痰，泡沫样。舌淡苔白腻，脉弦滑。处方：麻黄6 g，紫苏子、莱菔子(炒)、金银花各20 g，苦杏仁、白前、半夏、白果、地龙各15 g，紫菀10 g。水煎服药7剂。2018年10月5日二诊：患者喘息症状有所缓解 ......