本研究中共納入6篇随机对照研究，与围术期仅给予低分子肝素的对照组比较，使用低分子肝素序贯血凝酶的治疗方案，骨科围术期术中出血、术后24 h引流量有显著降低，差异有统计学意义;术前、术后凝血功能相关的6项指标均无显著性变化，提示低分子肝素序贯血凝酶的止血、抗凝治疗方案可安全用于骨科大手术围术期。该结果与其他类型止血药氨甲环酸的研究结果一致[14]，表明抗凝序贯止血治疗在骨科围术期有较好的适用性。

    在本研究中，对纳入的6篇文献的异质性检验的结果显示本研究存在一定的异质性。分析其原因可能为：①手术术式及操作。虽然纳入的研究均为骨科大手术，但采用的手术方式和术间的操作仍可能存在差异，故此可能引起一定的异质性。②患者的基本情况。各研究中纳入研究的患者年龄、性别等基本情况存在差异，可能造成结果的异质性。③药品。不同研究中使用的血凝酶、低分子肝素的生产商不尽相同 ......