强化儿童外科总住院医师培养的探讨(3)
小儿外科有其专业的独特性,小儿在成长过程中,其外观如身长、体重、身体各部比例等,均有很大变化,各个器官的生长与变化均有一定规律且因年龄而异。小儿生理生化正常值均随年龄增长而有变化,年龄越小,代谢越旺盛,所需的能量和水分越多,各器官功能相對欠成熟,因而在评估小儿手术时较成人要求更为慎重和严格。而且不同年龄的儿童对同一种致病因素有不同的反应和病理过程。儿童皮肤黏膜的屏障功能以及细胞免疫、体液免疫功能均较成人低下,易患感染性疾病,这在外科感染中表现尤为明显。小儿外科疾病临床表现也与成人亦有较大差别,小儿外科其先天性、遗传性、感染性疾病多见。此外,小儿免疫力低下,调节和适应能力均差,短期内即可有较大的病情变化,且易发生各种并发症,其诊治风险往往更大,同时小儿外科的医患沟通能力对医生的要求更高。这些专业特点使得小儿外科总住院医师的培养周期比其他专业的总住院医师培养周期的更长,要求更为严格[14-15]。值得一提的是,目前专科医师的培训在近年已受到各医疗单位的重视[16-18] ......
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