经食管超声心动图评估心房颤动患者环肺静脉隔离术后复发的临床研究(3)
左心耳嵴是一条起源于左上肺静脉口、终止于左上下肺静脉嵴的条形肌束,隔离左上肺静脉口和左心耳的作用,嵴部突向左心房腔内,导致消融导管难以贴靠。本研究结果显示:环肺静脉隔离术后48 h左肺静脉与左心耳间嵴宽度与术前比较,差异有统计学意义(P < 0.05);环肺静脉隔离术后5个月左肺静脉及左心耳间嵴宽度与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术前1周内比较,患者术后48 h左心耳间嵴宽度明显增大,而术后5个月未见明显变化。考虑:①消融术后水肿导致其增大。②心房颤动产生和维持机制未能破坏,心房颤动未终止,左肺静脉与左心耳间嵴宽度的结构未能逆转。姜其钧等[20]研究发现,左心耳与左侧肺静脉间嵴的宽度与术后早期的房性早搏有关。本研究存在以下局限性:①样本量小,可能对结果产生一定影响。②随访时间过短,因为术后左房容积、肺静脉口面积至少需要6个月才能达到稳定,随访过早会影响结果评估。
综上所述,心房颤动肺静脉隔离术后复发患者的肺静脉口、左房容积以及左肺静脉与左心耳间嵴宽度未出现增大 ......
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