脑内神经炎性反应是由小胶质细胞、星形胶质细胞及巨噬细胞的激活驱动。脑损伤后，受损或死亡细胞释放损伤相关因子，刺激小胶质细胞和星型胶质细胞释放细胞因子和趋化因子，介导外周炎症细胞的浸润，形成炎症微环境[1]。脑损伤后，小细胞胶质最早做出应答，这种应答在临床治疗中是把“双刃剑”。

    1 小胶质细胞的生理特性

    小胶质细胞是中枢神经系统中最小的一种胶质细胞，形态不规则，可呈肾形、椭圆形或三角形，核染色质多，约占中枢神经系统胶质细胞的20%，在脑内分布广泛。小胶质细胞是中枢神经系统的固有免疫细胞和第一道防线[2]，可释放多种炎症因子及生长因子，增加多种促炎酶类的表达，在神经炎性反应过程中举足轻重。小胶质细胞的起源尚有争论，大多数学者认为其起源于中胚层，但部分研究认为来源于骨髓的单核巨噬细胞[3]。

    生理条件下，小胶质细胞处于静息状态，呈分支状，胞体小，突起长。然而静息状态并不是完全不动，而是通过细胞突起的伸缩监测中枢神经系统的内环境变化，及时清除健康成人大脑中凋亡的神经元[4]。此时，小胶质细胞不具有吞噬功能，但具有迁移和吞饮功能[5]，还可分泌一些生长因子，营养、支持、保护和修复神经元的电生理活动，以维持中枢神经系统的动态平衡[6]。大脑短暂缺血时 ......