[Key words] Apatinib; Small cell lung cancer; Survival analysis; Side effects

    小细胞肺癌(SCLC)占全部肺癌的15%～20%，恶性度较高，预后不佳[1]。雖然SCLC一线化疗有效率较高，但易出现复发转移，对二线和三线化疗耐药率高。早期研究尝试通过提高化疗剂量、多药联合等方式来提高疗效，结果均失败[2]。有研究证实，血管内皮生长因子(VEGF)信号通路相关蛋白具有促进SCLC生长和转移的作用[3]，这提示靶向VEGF信号通路的药物可能对SCLC具有治疗作用[4]。阿帕替尼是一种口服靶向VEGFR-2的小分子酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制VEGFR-2阻断其与VEGF结合后的信号传导，进而抑制内皮细胞的增殖，具有明确抗血管生成活性。已有小样本量的研究提示，阿帕替尼对于SCLC具有一定的疗效[5-7]。本研究主要评估阿帕替尼治疗复发SCLC的情况，总结该药的疗效、不良反应及对生存的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经唐山市人民医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会批准。回顾性收集2017年1月～2018年6月于我院放化疗科接受阿帕替尼治疗的广泛期SCLC患者62例。纳入标准：①经组织或细胞学证实符合SCLC诊断标准;②肿瘤分期为广泛期;③既往二线或三线治疗失败后接受阿帕替尼单药治疗至少1个周期(28 d为1个周期);④至少存在1个可测量病灶(依据RECST标准);⑤体力状态(PS)评分0～2分;⑥治疗前血常规、血凝、心功能基本正常 ......