AZT是最早用于PMTCT的药物，可显著降低PMTCT水平[4]，但该药容易使红细胞和血红蛋白(HGB)减少，孕妇发生贫血的概率≥40%[5]，且孕期及产后早期也会出现可逆性NE减少[6]。多项研究发现，孕期服用AZT与新生儿出现贫血、早产、NE减少、高胆红素血症等现象有关[4，7-8]，是影响胎儿心脏重塑、导致功能障碍的直接因素[9]。

    TDF属于孕期安全B级药物，能同时抑制乙肝病毒(HBV)的繁殖。世界卫生组织(WHO)推荐，TDF为HIV/HBV孕妇PMTCT的首选药物。研究发现，严重的肾功能损伤主要由TDF引起，当然严重的肾毒性极少发生，但患者出现肾功能不全的比例明显增加[10];与其他ARV药物比较，孕期服用TDF致早产及死胎的概率明显降低，但新生儿死亡率增加[11]。基于孕妇队列的不良妊娠结局研究发现，TDF母亲分娩新生儿早产、低体重和死亡比例与服用AZT相当[12]。但TDF与骨矿化缺陷有关，可导致骨质疏松，需要进一步研究婴儿生长与骨骼影响[8]。

    长期服用D4T会出现线粒体毒性、外周神经疾病和脂肪异位症[13]。多项研究报道 ......