造影剂肾病预防的研究进展(3)
6 远端缺血预处理(RIP)RIP，是对某一血管床、组织或器官进行短暂的，可逆的缺血再灌注操作而使远端组织或器官能够抵抗缺血再灌注损伤。RIP的作用机制如今尚不明确，目前，研究[34]发现，RIP作用机制通过激活肿瘤坏死因子-α/核因子-κB途径来降低CIN对肾脏的损伤，进而增加肾脏酶在体内的高表达，起到抗炎、抗细胞凋亡和抗氧化的保护作用。RIP的具体操作为在行冠状动脉介入诊疗前1 h将血压计袖带捆绑于上臂加压，当收缩压>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或直接加压至200 mmHg持续5 min，然后袖带再放气5 min，重复上述步骤4次[35]。最近的研究[36]显示，RIP能明显降低CIN的发病率，尤其是对既往存在肾功能不全及心衰的患者，但RIP在临床上的应用仍存在争议 ......
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