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编号:13405799
会阴无保护配合无痛分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响(3)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中国医药导报》 2019年第27期
     研究结果提示,联合组第二产程时间、产后2 h内出血量、住院时间相比对照组较低,这与田才宣等[18]的研究报道相符,说明了联合组接产方式可显著改善初产妇分娩结局。分析原因,笔者认为自然分娩过程中因宫缩而出现的镇痛,会对产妇造成强烈的刺激,进而易产生焦虑和紧张的负性情绪,对于胎儿的成功娩出具有不利的影响。无痛分娩方式不但不会对宫缩造成明显干扰,并在降低产妇宫缩痛时不会影响产妇的正常活动,从而可有效改善产妇的分娩结局[19]。此外,联合组产妇POP-Q评分分度为0度者占比相比对照组较高,2度者占比相比对照组较低;且肌力检测结果显示>3级者占比相比对照组较高,这提示联合组接产方式有利于减轻对初产妇盆底功能造成的影响。其中会阴无保护技术的实施可在极大程度上降低会阴侧切的发生率,分娩过程中可有效控制胎头娩出速度,虽未对会阴提供保护作用,但可通过维持胎头娩出时对阴道造成的压力均匀分布,继而减少或避免外界阻力,降低产妇会阴撕裂伤,最终有利于保护产妇的盆底功能[20-22]。与此同时,无痛分娩技术可显著缓解产妇宫缩镇痛,具有显著的镇痛效果,从而有效减少产妇的体力消耗,并为盆底功能提供保护作用[23-24]。另外,联合组产妇会阴损伤程度明显低于对照组,其中主要原因可能与该接产方式有效减轻产妇产痛 ......
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