3 讨论

    3.1 不同艾灸方式干预疗效分析

    中老年尿频属中医“淋证”范畴，中医认为尿频多因脾肾亏虚所致膀胱失约、气虚下陷、下元温攝不固等引起[17]，导致水液输布、排出出现异常。若肝气郁滞，水道输布不利，同样引起小便频数。艾叶味辛、苦，性温，归脾、肝、肾经，艾灸治疗可通十二经脉，消瘀散结，尤为肝脾肾之药[18]，以脾肾双补、温阳固涩为治疗原则，故艾灸治疗该症有显著优势[19]。有国外研究对多系统萎缩患者夜间多尿症中，艾灸后夜间排尿率较艾灸前明显降低[20]。相似研究，隔姜盐灸神阙穴治疗中风后尿频、尿失禁，明显降低患者白天和夜间的排尿频率[21]。艾灸疗法对于西医而言是一种绿色疗法，价格便宜，安全可靠，深受广大中老年患者喜爱。

    综合文献评价，其中2篇文献[10，14]通过艾灸神阙穴，分别与针刺和口服药物比较，每日排尿总次数均降低。2篇文献[11-12]依据不同评价指标，反映了艾灸对各尿路症状的改善;2篇文献[9，11]分别采用了不同的中医证候积分疗效标准，治疗后相应中医症状较治疗前明显改善，但这4个评价标准部分条目均从患者的自身感受获得，易受到主观性影响，因此对结果的评价说服力欠佳 ......