刘小虹教授辨治慢性阻塞性肺疾病的临床经验介绍(2)
1 理论联系实际,体现中医学的“三因制宜”思想因地域差异性,岭南地区的慢阻肺在病因病机、辨证要点和遣方用药等方面都具有不同于其他地区的特点。地理上,岭南地区位于祖国最南端,南濒海洋,北靠五岭,属热带与亚热带季风气候,其气温高、湿度大[7],且岭南凉茶盛行,居民爱吃生冷冰冻和海鲜禽类等滋腻之物,易致脾失健运,痰湿内生,内外合邪,形成湿热、痰热,继而阻碍气血运行而生成瘀血,故岭南地区人群以气虚质、湿热质、痰湿质和血瘀质为主,这些对岭南的病种和医家的辨证论治无疑有重要影响。中医学治疗疾病需因人因时因地制订相应的治疗方案,即“三因制宜”思想,因此,在治疗疾病时,必须把这些方面的因素考虑进去,具体情况具体分析,以期取得较好的治疗效果。
中医学认为慢阻肺主要与反复外邪侵袭,脏腑功能失调密切相关。外邪入侵,内合于肺,肺失宣肃,痰浊滋生内阻于肺,则见咳、痰、喘。反复感受外邪,久咳不愈,致肺气耗伤,子病及母,脾虚生痰,后致肾失摄纳,故肺脾亏虚是其关键病机[8]。刘小虹教授在“三因制宜”思想的指导下,结合岭南地区的实际情况,认为本病的病理基础为久病肺脾两虚,痰浊或痰热郁肺,阻塞气道,肺不敛降,进而累及心肾[9]。患者久居炎热潮湿之地,热则耗气,湿则碍脾,故疾病的早期即存在肺脾气虚是岭南地区慢阻肺的一大特点,需要及早重视脾土在发病过程中的关键意义。
2 重视气虚痰阻的病机特点
《灵枢·胀论》云:“肺脹者 ......
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