难治性哮喘不同表型的临床特征与外周血细胞的关系(3)
难治性哮喘各表型中均存在不同程度中性粒细胞升高的情况,但具体发病机制未曾有准确的研究证实。且哮喘患者诱导痰液中性粒细胞的数量越多,吸入支气管舒张剂后的FEV1%预计值越低[14-15]。在本研究中,与其他类型患者比较,中性粒细胞型患者FEV1、FEV1/FVC、FeNo均较低,差异有统计学意义。提示,中性粒细胞型患者比其他类型更容易出现明显的气流受限情况,表现出较差的肺功能情况。另有研究指出[16-17],中性粒细胞型难治性哮喘患者对于激素的反应性较差。因此,需要对该表型患者给予更多观察,并对治疗药物及时调整。另外,本研究利用外周血细胞参数对难治性哮喘患者气道炎症表型进行分析。发现嗜酸性粒细胞型和混合细胞型患者中性粒细胞明显低于中性粒细胞型,嗜酸性粒细胞明显高于中性粒细胞型。寡细胞型患者中性粒细胞明显低于中性粒细胞型。研究结果显示,通过对外周血细胞指标计数中嗜酸粒细胞及中性粒细胞的水平进行判断,在评估哮喘炎症表型方面具有一定的相关性,可能在判断用药及追踪疗效方面发挥优势 ......
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