A：直腸段肠镜下表现(治疗前);B：直肠段病理表现(治疗前，HE染色，200×);C：直肠段肠镜下表现(治疗后)

    2 讨论

    嗜酸粒细胞胃肠炎是一种罕见的原发性嗜酸细胞性胃肠道疾病，病因不明，其特点是肠黏膜组织学检查中存在严重的嗜酸粒细胞浸润，可引起一系列多变的非特异性的胃肠道症状。根据浸润位置可分为嗜酸粒细胞胃炎、嗜酸粒细胞肠炎(包括回肠炎)。

    嗜酸粒细胞胃肠炎的生理病理机制迄今尚未明确，目前国际较为认可的是超敏反应机制。认为过敏是导致嗜酸粒细胞胃肠炎患者嗜酸粒细胞浸润的诱因。约50%的患者有过敏性疾病，包括哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、异位性皮炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏或药物过敏史。这些发现提示超敏反应在发病机制中起重要作用。然而，在嗜酸粒细胞胃肠炎患者中识别特定的过敏原是非常罕见的[3-4]。有研究显示，在嗜酸粒细胞胃肠炎儿童的血清中发现胸腺基质淋巴细胞生成素、白细胞介素(IL)-33及CD40水平升高[5-7]。三者均是过敏性疾病的关键细胞因子。

    嗜酸粒细胞胃肠炎在临床诊断方面没有“金标准”，需要结合临床表现、内镜、病理检查等综合分析。其诊断主要有3个标准：①有胃肠道症状;②嗜酸粒细胞浸润在消化道一个或多个区域的组织学证据(嗜酸粒细胞浸润≥20个/HP);③排除组织嗜酸粒细胞增多的其他原因 ......